Травматична ампутація стається у результаті механічної дії, виникає найчастіше внаслідок так званої «рейкової» травми, переїзду колесом поїзда або трамваю, а також затягування кінцівки рухомими частинами механізмів або падіння на неї великого вантажу.Травматична ампутація кінцівок буває повною і неповною. При повній ампутації відокремлений сегмент не має зв’язку з кінцівкою. При неповній ампутації відбуваються пошкодження судин, нервів, кісток, сухожиль з частковим збереженням м’яких тканин і шкірного покриву.

Сьогодні  медицина зробила крок далеко вперед, і хірурги успішно пришивають відокремлені частини тіла. Реплантують не тільки пальці рук або вуха, але і великі ділянки шкіри.

 Травматична ампутація часто супроводжується шоком. При пошкодженні великих кровоносних судин виникає небезпека великої крововтрати. Тому при наданні першої допомоги необхідно швидко зупинити кровотечу. Людина, яка надає першу допомогу, повинна:  перше – подбати про потерпілого; друге – швидко і правильно підготувати ампутат до транспортування.

Схема надання першої допомоги:

• зупиніть кровотечу, накладіть стерильну пов’язку;
• укладіть потерпілого;
• дайте йому знеболювальний засіб, напоїть міцним чаєм;
• пошкоджену кінцівку, якщо це можливо, утримуйте в піднесеному положенні;

• постійно контролюйте життєво важливі функції потерпілого, стежте за тим, щоб він не втратив свідомість; навіть якщо кукса сильно кровоточить, затискати кровоносні судини не можна. Це можуть зробити тільки кваліфіковані спеціалісти. Людина, яка надає першу допомогу, повинна сильно натиснути долонею на кровоточиве місце;

• після припинення кровотечі потрібно накласти стерильну тиснучу пов’язку;
• проведіть заходи з пошуку та збереження ампутованого сегменту;
• терміново доставте постраждалого до лікувального закладу;
• транспортувати пакет з ампутованою кінцівкою потрібно в підвішеному стані, до нього прикріпити записку із зазначенням часу травми;
• при неповній ампутації провести ретельну іммобілізацію всієї кінцівки і охолодження відірваної частини.

Забороняється:

• втрачати час на пошук ампутованого сегменту, не зупинивши кровотечу у потерпілого;
• не провести протишокових заходів;
• охолоджувати ампутований сегмент нижче 0⁰С, класти ампутовану кінцівку в холодильник, лід або сніг;
• обробляти ампутований сегмент будь-якими розчинами або водою.;
• транспортувати ампутований сегмент у непідвішеному стані.

Збереження ампутованого сегменту:

• сегмент спочатку загорнути в суху стерильну серветку (чисту хустку), не очищати і не промивати;
• помістити ампутований сегмент в поліетиленовий пакет, перекрити доступ повітря, щільно його закривши;
• перший пакет помістити в другий, випустити назовні кінці і перекрити доступ повітря;
• обидва пакети помістити в третій, більший за розміром та  заповнений водою з льодом;
• кінці подвійного пакету з фрагментами тіла випустити назовні через вхідний отвір пакету з льодом, і створену укладку зав’язати;
• не допускати потрапляння води в пакет з фрагментами тіла;
• ампутований сегмент повинен перебувати при достатньо низькій температурі, але не повинен безпосередньо стикатися з льодом, оскільки може виникнути пошкодження (відмороження) тканин.

Якщо людина, яка надає першу допомогу, знає, що швидка допомога приїде дуже швидко, то готувати ампутант до транспортування не треба, так як у лікарів є спеціальні пакети, призначені для зберігання реплантантів.

Підготувала  фельдшер із санітарної освіти
КНП «Перша  Черкаська  міська лікарня»
Семиліт Л.М