ЛІКУВАННЯ ВІД СКАЗУ НЕ ІСНУЄ
БЕРЕЖИ СЕБЕ
ХРОНІЧНІ ТА ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
ЛІКУВАННЯ ВІД СКАЗУ НЕ ІСНУЄ: ЧИМ ВІН ЗАГРОЖУЄ ТА ЯК УБЕРЕГТИСЯ
Наприкінці червня 2022 року один зі спальних районів Києва закрили на карантин через випадок сказу: у місті була виявлена хвора куниця. Декілька днів до цього міська влада повідомляла про безпритульного кота, у якого також знайшли цю інфекцію. Державні органи вжили всіх необхідних заходів, щоб нормалізувати ситуацію, проте загроза розповсюдження залишається.
То що це взагалі таке, цей сказ? Чим він такий небезпечний і як його лікувати? На ці питання нам відповіла інфекціоністка, педіатриня та співавторка книги про дитяче здоров‘я «Мамо, тато, не хвилюйтеся!» Олена Луцька.
Назва хвороби походить від слова «біс»: у давнину вважалося, що причиною захворювання є одержимість злими духами.
Що таке сказ?
Сказ — це гостре інфекційне захворювання тварин і людини, спричинене нейротропним вірусом сказу (англ. Rabies virus) із роду Lyssavirus. Вірус викликає своєрідний енцефаліт зі стрімким пошкодженням центральної нервової системи. Якщо постраждалому або постраждалій своєчасно не надати кваліфіковану медичну допомогу, смерть неминуча.
Як передається вірус?
Після укусу чи ослинення (особливо небезпечним є потрапляння зараженої слини на відкриті рани, навіть маленькі подряпини та слизові оболонки) вірус може жити в організмі без проявів хвороби 1-3 місяці. Але є дані, що вірус може не проявлятися рік і більше. Існують навіть повідомлення про виникнення хвороби аж через 25 років після інфікування.
Чи передається сказ від людини до людини?
Людина – це теж теплокровна тварина. Тож, за умови контакту з хворим, імовірність заразитися існує. Та можливо це тільки тоді, коли вже є клінічні прояви сказу. Поки симптоми не проявляються, перебування поруч та взаємодія з інфікованою людиною чи твариною – безпечні.
Як надавати постраждалому першу допомогу?
Протокол надання першої допомоги за рекомендаціями МОЗ України:
- Промити рану або місце контакту зі слиною під проточною водою з милом протягом 15 хвилин. Це потрібно, щоб максимально змити вірус, якщо він все ж таки потрапив в організм. Обробити краї рани антисептиком.
- Якщо тварина, яка вкусила постраждалого, домашня, потрібно викликати поліцію і скласти адмінпротокол, де будуть вказані всі дані хазяїна і тварини. Їх потрібно передати в травмпункт, щоб встановити за твариною спостереження.
- Звернутися в травмпункт і обов’язково розпочати вакцинацію. Навіть якщо вкусила домашня тварина, вакцинацію слід робити. Якщо тварина залишається здоровою на 10-й день і ветеринар це підтверджує, лікар може прийняти рішення про припинення курсу вакцинації.
Як швидко треба звернутися до лікаря після того, як трапився інцидент? Чи є якась залежність від місця зараження?
Потрібно звернутися по допомогу якнайшвидше – і немає значення, куди саме вкусила тварина.
Місце укусу має значення для визначення об’єму допомоги: наприклад, якщо укус трапився в обличчя/голову/промежину, то вводять не тільки вакцину, а й імуноглобулін. Категорію ушкодження та об’єм профілактики визначає лікар в травмпункті.
Як лікується сказ? Куди можна звернутися по професійну допомогу?
Сказ не лікується.
Скільки триває курс вакцинації?
Щеплення від сказу – це звичайна внутрішньом’язова ін’єкція, яку проводять в кількості 5 доз впродовж 28 днів (за схемою). Як бачите, ніяких “40 уколів в живіт” не існує
Що робити, якщо у травмпункті вам відмовляють робити щеплення?
Пам’ятайте: щеплення після укусу, неважливо домашньою чи дикою твариною, потрібно починати негайно. Різниця між цими випадками полягає тільки в тому, що за домашньою твариною можна спостерігати і припинити вакцинацію, якщо на 10 день ветеринар зафіксував, що тварина здорова. Це не стосується бродячих та диких тварин.
Коли вам відмовляють у вакцинації й рекомендують “пошукати ту собаку” або “перевірити, чи немає мертвих тварин у тій зоні”, пам’ятайте, що ціна зволікання – ваше життя.
Якщо вам відмовляють у щепленні:
→ Можна посилатися на наказ МОЗ України № 205 15.04.2004 ”Про удосконалення заходів профілактики захворювань людей на сказ” та позицію ВООЗ.
→ Вимагайте письмову довідку, де буде вказано, що вам відмовлено у щепленні. Діагноз у ній має звучати як “укушена рана”.
→ Зверніться до завідувача/ки відділенням/головного лікаря/ки.
→ Зателефонуйте на гарячу лінію МОЗ або НСЗУ, щоб зафіксувати відмову.
→ Вакцинуйтеся в іншому травмпункті, якщо вам відмовляють там, куди ви звернулися.
Як доглядати за хворим після щеплення?
Вакцинація проводиться амбулаторно. Спеціального догляду людина не потребує. Якщо буде боліти місце уколу або буде температурна реакція – найчастіші реакції на щеплення – можна прийняти парацетамол або ібупрофен.
А от введення імуноглобуліну в Україні передбачає госпіталізацію.
Профілактика сказу до укусу, так звана пре-експозиційна профілактика, показана лише людям, які знаходяться в групі ризику, а саме: ветеринари, мисливці, військові, мандрівники, діти, які мають ризик контакту з безпритульними тваринами.
У цих випадках схема вакцинації може змінитися і становить 3 дози впродовж 28 днів з наступною ревакцинацією через 1 рік, а в подальшому – кожні 5 років.
Як ще можна захиститися від сказу?
Найпростіший захист – уникнення контакту з інфікованими тваринами. Не чіпайте їх і, за можливості, уникайте зон, де вони можуть мешкати. Адже, наприклад, зграї диких собак можуть захищати свою територію і напасти першими. У таких випадках, на жаль, слідкувати за станом здоров’я тварини неможливо. Як і визначити, чи вона інфікована вірусом сказу..
Авторка: Марія Медловська
Залучена експертка Олена Луцька
Джерела