Травми хребта належать до числа важких ушкоджень організму, що обумовлено складністю його будови, великою протяжністю, високою функціональною значимістю як його самого, так і пов’язаних з ним  структур.   Прогноз  багато в чому залежить від правильного надання першої допомоги потерпілому.

Ознаки і характерні риси гострої травми хребта:

• При більшості пошкоджень будь-якого відділу хребта характерний гострий біль та/або неможливість здійснювати рухи в хребті та в кінцівках,  може бути  відчуття розпирання в голові, шиї або спині;
•  деформація в області хребта;
• поколювання або втрата чутливості у пальцях рук та ніг;
• судоми;
• ускладнене дихання;
• втрата рівноваги.

•  При переломах хребта може бути пошкоджений спинний мозок, що викликає паралічі кінцівок і органів тазу.
• Ознакою важких переломів кісток тазу, ушкодження кульшового суглобу, стегнових кісток, ушкодження попереково-куприкового відділу хребта свідчить поза постраждалого “жаба”, коли людина не може змінити положення ніг (симптом прилиплої п’яти). Стопи його розгорнуті назовні, коліна трохи підняті, розведені назовні.

Травму хребта слід підозрювати за таких обставин:

• падіння з висоти;
• стрибки у воду;
• сильний удар по тулубу;
• дорожньо-транспортні пригоди;
• ураження блискавкою;
• ураження електричним струмом;
• вибух.

Схема надання першої допомоги при ушкодженні хребта:

У будь-якій ситуації необхідно якомога швидше викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги!

• переконатися у відсутності небезпеки (вибуху, загорання, падіння з висоти або падіння вантажу зверху на потерпілого);
• провести огляд постраждалого, визначити наявність свідомості та дихання (ознак життя);
• якщо у постраждалого відсутнє дихання – відновити прохідність дихальних шляхів, розпочати проведення серцево-легеневої реанімації;
• зупинити зовнішню кровотечу у разі її наявності;

Якщо  постраждалий у свідомості та його місцезнаходження безпечне:

• залишити у початковому положенні;
• забезпечити постійний нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;
• вкрити постраждалого термопокривалом або ковдрою;
• забезпечити психологічну підтримку;
• Якщо необхідно потерпілого пересунути або оглянути, то його обов’язково потрібно обережно (вдвох або втрьох) укласти на спину на тверду рівну поверхню (асфальт або землю, можна використати щит, дверне полотно). іммобілізувавши голову постраждалого руками з двох боків у тому положенні, в якому ви його знайшли та утримуючи його тіло у горизонтальному положенні; під шию покладіть щільний валик з одягу (якщо відсутні ознаки пошкодження шийного відділу хребта);

• якщо потерпілий перебуває у позі “жаба”, під коліна покладіть валик з одягу, ковдр, подушки (у такому положенні постраждалий повинен перебувати до приїзду лікаря);
• слідкуйте за наявністю свідомості та дихання;
• підтримуйте нормальну температуру тіла постраждалого (вкрийте теплим одягом, ковдрою тощо при пониженій температурі повітря);

Перша допомога при переломі шиї: про що потрібно знати:

• Дуже небезпечні ушкодження шийного відділу хребта (перелом шийного відділу, розрив спинного мозку), на який припадає до 20% усіх травм хребта. Своєрідним видом, характерним тільки для шийного відділу хребта, є «хлистова» травма, коли при раптовому гальмуванні рухомого транспорту поштовх передається людині, що сидить у кабіні. У цьому випадку характерна поява гострого болю в шийному відділі, обмеження рухливості голови.

Не буває такого, що відбувається перелом і розрив одномоментно (хоча є винятки). Людина спершу ламає хребет, а вже потім їй розривають спинний мозок у випадках, коли неправильно витягають з авто, або транспортують, розповів голова Всеукраїнської спілки парамедиків Ярослав Вус.

У яких випадках є підозра травми шийного відділу хребта?

– Вода – усі, хто отримав травму у воді, тобто стрибки вниз головою з мосту, човна, пірсу. Парамедики її назвиають “травмою пірнальника”.

– Всі учасники ДТП — велосипедисти, скейтеристи і інші -исти. Всі, хто перебував у автомобілі під час ДТП, мали ризик отримати травму шиї.

– Висота – будь-які падіння з висоти, включаючи падіння з висоти вашого зросту.

– Всі ті випадки, коли ви не були свідком травми

Отже, щоб не зашкодити людині з травмою шиї, перед її транспортуванням потрібно:

• зафіксувати шийний відділ хребта за допомогою шийного комірця або іншим методом (м’яка шина, ручна фіксація (це є стандартом роботи усіх екстрених служб). Для фіксації використовують шийний комір, або шину San Splin. Це невід’ємні компоненти автомобільної аптечки.
• Якщо ви не маєте спеціальних засобів – утримуйте голову пацієнта в тому положенні, у якому знайшли, руками.

Забороняється при пошкодженнях хребта:

• використовувати імобілізаційні шини, якщо потерпілий лежить у позі “жаби”;
• робити штучне дихання із розгинанням голови у разі травми шийного відділу хребта;
• транспортувати постраждалого на спині на м’яких ношах (на руках або на ковдрі). Це може погіршити його стан. Взагалі, транспортування постраждалого має виконувати бригада швидкої допомоги.

Підготувала  фельдшер із санітарної освіти
КНП «Перша  Черкаська  міська лікарня»
Семиліт Л.М.